Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

Михаил Клименко, государственный медицинский судебный эксперт, 19 лет работает в морге. Во время учебы на санитарно-гигиеническом факультете медицинского университета свое будущее представлял несколько другим.

— Я должен был проверять детские объекты. Например, как там готовят кашку, чтобы побелка не сыпалась в еду, чтобы в холодильнике поддерживалась нужная температура… Казалось, что ты в костюме и при галстуке будешь ходить и проверять. А тут получилось, что пошел туда, где неприятно пахнет.

Специфический запах в морге — не шутка. Но профессионал этого запаха уже не чувствует — с годами ко всему привыкаешь.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности Михаил Клименко, государственный медицинский судебный эксперт управления Госкомитета судебных экспертиз по Минской области, проводит экспертизы для Минского и Логойского районов, Заславля. 47 лет, женат, воспитывает двоих сыновей.

«Человек может получить травму, а умереть от заболеваний»

— Как вы попали в судебную экспертизу?

— Отец у меня всю жизнь на скорой проработал, мать — медсестра. Медицинской литературы дома было больше, чем какой-либо другой. Честно говоря, уже в пятом классе интересовался строением человека, просматривал книги из домашней библиотеки и видел себя врачом.

А вот судмедэкспертом стал случайно. На пятом курсе, несмотря на то, что еще предстояло окончить шестой курс, у нас было пробное распределение. И мы с еще одним парнем пошли в судебку.

Окончив университет, я еще год учился на факультете судебной медицины при Академии МВД.

  • — Что сегодня входит в ваши обязанности?
  • — Вскрывать трупы, осматривать потерпевших, выезжать на места происшествий, участвовать в судебных заседаниях и разъяснять какие-то моменты…
  • — Приехав на вскрытие, с чего начинаете работу?

— Сначала я переодеваюсь, а затем со специалистом, который помогает оформлять бумаги, иду в секционную морга. Каждый труп мы исследуем по определенным параметрам. Обязательно у всех берем кровь на наличие алкоголя и кусочки внутренних органов для микроскопического исследования.

Например, сегодня у нас в морге лежит труп с огнестрельным ранением. В этом случае объем исследований увеличивается. Есть повреждения, которые сопровождались кровотечением, и это значит, что нужно брать кровь на биологию, изучать рану, чтобы определить, из какого оружия стреляли и с какого расстояния.

По результатам исследования из лаборатории мне придут ответы, и я дам заключение. Основная задача специалистов — помочь нам поставить диагноз, но в большинстве случаев какое-то предварительное заключение мы делаем, еще когда вскрываем труп.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности Вскрытие делают в секционной морга. Зарабатывают судмедэксперты до 10 млн рублей в месяц.

— Сколько времени проходит с момента вскрытия до момента, когда вы делаете заключение?

— Законом определено 30 дней. Так и получается. Но, например, наличие алкоголя в крови можно определить в течение 30 минут.

Гистологи исследование делают дольше, потому что кусочки внутренних органов должны какое-то время полежать и зафиксироваться в формалине. Потом их зальют парафином и сделают блоки, которые затем разрежут на полоски, покрасят и выложат на стеклышки. Только после этого гистолог будет исследовать материал под микроскопом. Видите, какой объем работы?!

— Чем ваша работа отличается от работы патологоанатома?

— Судмедэксперт в отличие от патологоанатома определяет, была ли смерть насильственной. Даже если человек умер дома при свидетелях. А может, эти свидетели помогали ему умереть?

Большинство вскрытий показывает, что смерть произошла из-за заболеваний. Небольшое количество указывает на насильственную смерть, но чаще всего она некриминальная. И вот криминал важно не пропустить, что иногда бывает очень сложно.

— Почему?

— Человек может получить травму, а умереть от заболеваний.

В моей практике был случай пять лет назад, когда бизнесмен возвращался из Минска в Новополоцк с личным водителем. На заправке его водитель и милиционер не поделили колонку. Возник конфликт. Водитель подошел к милиционеру, это было на камерах видеонаблюдения, и взял его за лицо в области нижней челюсти. Тот согнулся и упал трупом. Вскрывали.

Оказалось, у милиционера было заболевание сосудов головного мозга. У него поднялось давление, лопнул сосуд, и человек умер. Если не провести вскрытие, как узнать, что произошло? На камерах видно, что до него дотрагивались. Может, какой удар был незаметный…

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности Стол в секционной морга. В него вмонтирована раковина, душ и сток для жидкостей.

— Как часто вскрытие показывает, что человек умер из-за того, что ему несвоевременно или неправильно оказали медицинскую помощь?

— Случается, но редко. Я с таким сталкиваюсь, может, раз в два-три года. Но такие экспертизы проводит комиссия, а не один человек.

Был случай, когда у человека с ножевым ранением зашили переднюю стенку желудка, а заднюю нормально не посмотрели. А именно на ней было сквозное ранение желудка. Человек через два-три дня умер.

«Иногда от живых пахнет хуже, чем от трупов»

— Что вы чувствовали, когда впервые увидели труп в морге?

— Первый труп я увидел, еще когда был студентом. У нас не только теоретические занятия были, но и практические: нас водили в секционную морга и на примере показывали, как выглядят трупные пятна.

Тогда я впервые дотронулся до трупа через перчатку — он был холодный. До сих пор помню сон, который видел в ту ночь: будто я в секционной и повсюду столы с трупами, выхожу из нее и попадаю в следующую секционную и не могу найти выход. Я тогда проснулся от ужаса.

— Как вы привыкали к работе?

— Мне было тяжело. Эта работа была немножко неестественная для меня. Но для себя психологически решил, что каждое новое практическое занятие буду подходить к столу с трупом на шаг ближе. Так и привыкал.

— А первый труп, который вам нужно было вскрывать, помните?

— Уже нет. Но недавно был случай, связанный с трупом, который я вскрывал в 90-х годах. Через 16 лет уголовное дело возобновили.

Тогда на вскрытие привезли труп женщины, который какое-то время пролежал в квартире. Тело уже было черно-серого цвета, все в опарышах. Женщину убили ножом прямо в квартире, и тогда преступника не удалось найти.

Но через 16 лет его вычислили по отпечаткам пальцев, которые были в базе. Следователь поехал опросить этого мужчину. А тот сказал, что давно хотел прийти и во всем сознаться.

Прошло больше десяти лет, а он все хотел признаться, что совершил такое преступление!

— Поэтому-то ваша работа и важна?

— За любое преступление априори должно быть наказание, иначе зла в мире будет больше. И мы помогаем справедливости восторжествовать.

Видите, сколько лет прошло после того, как нашли труп той женщины, но возмездие к человеку пришло. Он ответит за то, что совершил несколько лет назад. Представьте, сколько он жил с этим? Он реально оттянул свое наказание, но каждый день психологически жил в страхе.

— Как вы адаптировались к специфическому запаху в морге?

— Иногда от живых пахнет хуже, чем от трупов. Вот честно. Приходят потерпевшие на осмотр, на голове рана, подходишь, а в волосах вши разбегаются в разные стороны. Бывает так, что после осмотра проветриваем помещение по пять-десять минут, чтобы запах ушел.

— Чем в морге на самом деле пахнет?

— Если труп гнилой, то пахнет сероводородом, это запах тухлых яиц. Еще в трупе идут процессы брожения, если человек пил накануне смерти алкоголь, то и спиртового брожения. Там много запахов… Какие процессы идут, то и пахнет.

И запах этот очень въедливый. Приезжаешь домой, принимаешь душ, садишься ужинать, а во рту все равно будто привкус какой-то.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности Дома о работе Михаил Клименко старается не рассказывать. Но какими-то моментами может поделиться. Например, в одном из уголовных дел была цитата женщины: «Я сердечница, поэтому бутылка водки у нас на кухне всегда есть».

— Но были ли случаи, когда оказалось нелегко перенести специфический запах?

—  Это был выезд на место преступления, там в частном доме труп под одеялом пролежал несколько месяцев.

Когда мы зашли в дом, там было темно. На окнах настолько много было мух, что они мешали пробиться лучу света. В этом доме жил асоциальный мужчина, который часто посещал свалку.

Там он познакомился с женщиной и привел ее к себе жить. Через какое-то время у него заболел живот, и он умер. Но женщина никому об этом не сообщила и просто меняла на нем одеяла, когда в доме появлялся невыносимый запах.

При этом сама же и спала рядом с ним.

Представляете, как от женщины пахло, когда мы приехали? Из уазика, когда она подходила, все выскочили.

— Вы в маске вскрываете трупы?

— Обязательно! Кроме того, по закону в трупе должны проявиться все трупные явления. А это значит, что до вскрытия бывает нужно какое-то время подождать. Это делается для безопасности специалистов, которые проводят вскрытие, санитаров. Болезнетворные микробы должны умереть вместе с телом и не представлять опасности для врачей.

— От трупа можно чем-то заразиться?

— Конечно. Средства защиты полностью не защитят, если у человека особо опасная инфекция. Например, холера, чума… Если он страдал любым из гепатитов, не дай Бог, вам что-то попадет на слизистую глаз. Туберкулез — это бич! В нашей среде бывает, что в год несколько человек им болеют. Вот ты вскрываешь легкие, и микроб летит в воздух. Ты дышишь этим — и есть возможность заразиться.

«Вскрывая труп, ты решаешь чьи-то судьбы»

— Во время вскрытия по внутренним органам вы видите, как жил человек. Чем злоупотребляют белорусы?

— Алкоголем. Эта причина смерти в моей практике стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Также очень многие страдают онкозаболеваниями.

У человека, который злоупотребляет алкоголем, печень не красно-коричневая, а ближе к светло-коричневому цвету, сердечные сосуды чистые, но само сердце увеличивается в размерах, становится более дряблым. Еще у таких людей страдает поджелудочная железа. Практически у 90% — гастрит.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности Инструменты для вскрытия: секционный нож, ножницы, пила, молоток, измерительная ложка.

— У курильщиков как внутренние органы выглядят?

— Сложно сказать по внутренним органам, курил человек или нет. Потому что обычно у курильщиков на легких черные пятнышки. Но такие же пятнышки могут быть у жителя города, который дышит тем, что, например, выделяют машины. А тяжелые металлы из организма не выводятся. Что городской житель, что деревенский курящий — легкие будут одинаковые.

— Так, а что делать тогда городскому жителю?

— Если я скажу не дышать, то вы рассмеетесь. Что делать? Машины — это неизбежность. Поэтому чаще надо выезжать из больших мегаполисов на природу.

— На вскрытии видно, что человек много пил цветной газировки?

— Можно увидеть, что человек недавно этот напиток пил. У него все внутренние органы прокрашиваются.

Помню привезли труп девушки, она получила травму на железной дороге. Так ее привезли вместе с бутылкой газировки, и внутренние органы у нее были цвета напитка.

  1. — Сколько трупов вы вскрыли за свою карьеру?
  2. — Больше тысячи.
  3. — Я не понимаю, как вы со всем этим живете…

— Я сам не понимаю. Но представьте, бывают настолько интересные дела и экспертизы! Даже, казалось бы, простая ситуация — подрались в квартире мужчины из-за бутылки водки. И нужно выяснить: один бил второго рукой или кастетом. Потерпевший говорит, что вроде в руке какой-то предмет был. А определить сложно, но работать над таким делом интересно.

Бывают случаи, когда трудно сказать на 100%, из-за чего умер человек

У меня были такие экспертизы, после которых я чувствовал, что сделал что-то полезное. Та же история с сотрудником милиции, которую я уже упоминал. Я вам навскидку рассказал, а таких случаев может быть десятки в год.

Читайте также:  Катафалк: виды ритуальных машин для перевозки гроба

Вскрывая труп и делая экспертизу, ты решаешь чьи-то судьбы. Бывают случаи, когда трудно сказать на 100%, из-за чего умер человек. Видишь, что у него было определенное заболевание и травма была, и тебе надо выяснить, что сыграло большую роль и привело к смерти. Если скажешь, что травма, кто-то сядет в тюрьму. Скажешь, что заболевание, получится, что невольно мог отмазать преступника.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности Среди погибших — много самоубийц-висельников. По мнению судмедэксперта, если бы люди чаще в трудной ситуации обращались к психологам, таких смертей было бы меньше.

— Но при всей этой сложности профессии есть ли место юмору?

— Помню был август, утро, но еще не рассвело. Мы приехали по вызову в парк. На скамейке лежит мужчина, еще теплый, рядом бутылки, которые он, наверное, собирал. На шее у мужчины на расстоянии в один сантиметр друг от друга два прокола, как иголкой, и сочится кровь.

У меня спрашивают, что это. Говорю: «Вампиры, сейчас их много развелось». И все подняли голову и стали смотреть, летает ли кто-то над деревьями.

Я это сказал, чтобы разрядить обстановку. На самом деле, не знаю, что там было. Может, какое-то насекомое или человек укололся кустами, когда поднимал бутылки с земли.

— Какую роль в вашей жизни играет религия?

— Меня в детстве крестили. Отец был врачом и по определению должен был быть атеистом, но все церковные праздники хорошо знал. Я же большое значение походам в церковь раньше не придавал, но в последнее время больше склоняюсь в сторону веры и более осознанно хожу в храм.

Моя вера не мешает работе. Конечно, это противоестественно — вскрывать другого человека, но это работа, и я должен выполнять служебные функции. Были времена на Руси, когда бояре могли зимой вспороть крестьянину живот и согреть в нем руки. Вот это грех, я считаю. Но такое было. Представляете?

— Как вам кажется, людям, которые работают в морге, нужна психологическая помощь? Это же морально не каждый выдержит.

— Мне уже нет. Мне уже нужно думать о вечном (смеется).

  • Трансплантолог Олег Руммо о том, как, кому и за сколько в Беларуси пересаживают органы

Источник: https://news.tut.by/society/498129.html

Работаю в морге. сергей кузьменко с детства (с 15-ти лет) вскрывает покойников

Удивительно, как люди выбирают профессию. Одни становятся бухгалтерами и всю жизнь проводят в офисе — с бумагами, расчётами, цифрами… Другие, к примеру, врачи-патологоанатомы, работают в морге, среди трупов. Вскрывают черепа, режут человеческую плоть, копаются во внутренностях… При одном упоминании о морге у простого человека — мурашки по коже. А у этих людей здесь рабочее место.

Впрочем, народ издревле занимался изучением человече­ского тела. При мумификации в древнем Египте органы изымали, заворачивали в специальную ткань и складывали в сосуды. Судя по невероятному количеству мумий, найденных в стране фараонов, дело было поставлено на поток.

По локоть в крови

Кузьменко Сергей Викторович — судебно-медицинский эксперт. Он тоже работает в морге — с трупами.

— Почему вы выбрали эту профессию?

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

— Всё получилось случайно. Я родом из российской глубинки — города Галич Костромской области. Небольшой такой населённый пункт с деревянными домиками, всего 30 тысяч жителей.

В школе, в восьмом классе, мы начали изучать анатомию. И вот наш педагог предложил нам, 15-летним школьникам, сходить на экскурсию в морг. Чтобы мы смогли посмотреть, как устроено человеческое тело.

Смельчаков нашлось немного — я в том числе. Наверное, нами двигало любопытство. Тогда я представлял морг так: лежит на полу гора трупов, врачи ходят в фартуках, руки у них по локоть в крови. И специфический запах…

На самом деле всё оказалось с точностью до наоборот. Морг находился при центральной районной больнице. Небольшое помещение, чистые светлые стены, белый потолок… Пахнет хозяйственным мылом.

Посреди стоит стол из нержавеющей стали, рядом в лотке блестящие инструменты. Нигде нет ни капли крови! Холодильная камера — на шесть трупов.

Врач-патологоанатом, который работал в этом морге, очень следил за чистотой и сохранностью материала.

— Врач — мужчина в возрасте?

— Нет. Это был 28-летний парень, только что окончивший медицин­ский вуз.

Мы целый час провели в морге. Прошли по всем помещениям, узнали, для чего он предназначен, патологоанатом рассказал нам про свои обязанности. Потом хозяин морга спросил, не хочет ли кто-то из нас в свободное время поработать у него санитаром. Меня заинтересовало это предложение. Желающих оказалось трое.

— Вы не испугались?

— Нет. Работы было не так много. Тогда люди в Костромской области жили долго, умирали или от поножовщины по праздникам, или перепивши водки. Со временем из троих “добровольцев” в помощниках остался я один.

Тащили жмура

— Первый день в морге помните?

— Да. Врач попросил меня помочь переложить труп мужчины из холодильной камеры на стол, раздеть его и помыть водой. Потом сказал: “Выйди — я тебя скоро позову”.

Когда он меня пригласил, тело уже было вскрыто. Мой наставник показал, как нужно зашивать труп. Шов — специальный. Потом мы одели усопшего и положили в гроб.

Так я и втянулся в эту работу.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

Со временем патологоанатом стал допускать меня к простым вскрытиям (не связанным с криминалом). Мы также выносили гробы, ставили на машины. Ведь раньше ритуальных агентств не было! Все заботы о покойнике ложились на плечи родственников.

Из морга тело везли домой и там держали какое-то время. Потом выносили на улицу, ставили во дворе. Подходили соседи, прощались. А затем уже траурная процессия с оркестром медленно шла по городу. До сих пор помню звук барабана и этих надрывных труб, разрывающих душу. (У музыкантов это называлось “тащить жмура”.)

Сейчас в городе не видно траурных процессий. С одной стороны — хорошо: у людей не возникает дискомфорта при виде несчастных родственников и гробов с трупами. А с другой, может быть, и нет. Ведь иногда нужно подумать над смыслом жизни, о том, кто придёт тебя проводить в последний путь. Рано или поздно, всех нас это ждёт.

Испугался до смерти

— Однажды к нам поступил парнишка — совсем молодой. Умер, отравившись алкоголем. Когда стали вскрывать — обалдели. У парня сердце находилось справа, а печень — слева. Мы посмотрели его медицинскую карту. Нигде про это ни слова. То есть ни его родственники, ни он сам не знал, что у него такое не­обычное расположение органов.

После окончания общеобразовательной школы врач-патологоанатом дал мне рекомендацию в медицин­ский вуз. Я поступил в Ярославский мединститут на лечебный факультет. После 5-го курса выбрал специальность — судебную медицину.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

Ко времени окончания высшего учебного заведения уже женился, у меня родились двое детей. Когда встал вопрос о месте работы, мы с женой решили поехать в Псков — там жили её родственники.

Я устроился в Псковское областное бюро судмедэкспертизы. Работал и в морге, и в отделе освидетельствования живых лиц.

Псковский морг располагался в 13 км от города. Место так и называли: “13-й километр”. Угрюмое здание, вокруг — никакого жилья. Лишь поле да лес.

Судмедэксперт должен по ночам дежурить. И вот моё первое дежурство. Как назло, разразилась гроза. Да такая сильная! Ветер воет, деревья качаются, что-то летит, падает. Гром как бабахнет — прямо над зданием морга. Всё озарилось молнией!

И вдруг погас свет. У меня прямо душа в пятки ушла. Я нашёл свечку, зажёг… Но ходить по помещению — страшно. Сижу на диване, держу в руке свечку и смотрю на дверь. А за дверью лежат покойники… Это было нечто!

Вызвали в милицию

— Не пожалели о выбранной специальности?

— В общем, нет. Наша профессия всегда была самой высокооплачиваемой. Судмедэксперт получает раза в полтора больше самого опытного врача в поликлинике.

Основное назначение бюро судмедэкспертизы — помощь правоохранительным органам (полиции, суду, прокуратуре) в расследовании преступлений. Помню самый первый случай, когда меня вызвали в милицию.

Автомобиль, в котором ехали двое мужчин, врезался в бетонную опору моста. После удара людей выкинуло из машины. Один погиб, другой остался жив — причём, он оказался военнослужащим, прапорщиком. У обоих имелись права на вождение машины. Прапорщик сказал, что за рулём сидел погибший.

Мы с милиционерами стали разбираться, как произошло ДТП. Проводили эксперименты с муляжом человека, сопоставляли повреждения с теми ранами, которые получили водитель и пассажир. Оказалось, что прапорщик обманывает — именно он вёл машину, причём, в состоянии алкогольного опьянения.

Тёщу зарубилтопориком

— Однажды во время моего дежурства меня вызвали в милицию — поприсутствовать при допросе задержанного. Мужчина сказал, что вёз пожилую тёщу в “Жигулях”, на заднем сиденье.

При резком повороте автомобиля якобы открылась дверь, старушка выпала из машины на асфальт, а затем скатилась в кювет. И там скончалась. А зять-водитель её пропажу даже не заметил.

Милиционеры меня спросили: могло ли такое быть?

Я осмотрел труп. Одежда на мёртвой женщине чистая, никаких разрывов, царапин… На голове повязан платок, пропитанный кровью. Снимаю его и вижу огромную рубленую рану — сверху до самого уха.

Водитель говорит: мол, она эту травму получила при падении. Я попросил осмотреть машину. Под пассажирским сиденьем нашли туристиче­ский топорик со следами крови.

Милиционеры стали “колоть” подозреваемого. Мужик признался, что убил тёщу. Остановил машину, ударил её топором… Увидел кровь, не знал, что делать, запаниковал, одел на голову платок, вытащил женщину на асфальт, где она и померла. А потом скинул труп в кювет. А в милицию уже пришёл со своей версией.

Читайте также:  Дерево на могилу: какое лучше сажать и когда

— За что тёщу-то убил, вы узнали?

— Мне это неинтересно. В итоге этого парня осудили.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

В Кёнигсберг —на работу

— В Пскове я отработал пять лет. Потом начались проблемы с зар­платой — задержки, урезания… Я тогда получал 2 тысячи рублей в месяц. Жить стало тяжело. У меня на руках жена, двое малолетних детей и ещё престарелые родители.

Я стал искать работу в другом месте. Звонил по городам и интересовался, есть ли вакансии в бюро судмед­экспертизы, регулярно ли выдают зарплату. В один прекрасный день позвонил в кали­нинград­ский минздрав. Мне ответили, что есть вакансии и деньги платят вовремя.

В 1997 году мы с семьёй приехали сюда. В Пскове продали большую 3‑комнатную квартиру в новом доме, а здесь купили маленькую хрущёвку. Со временем подкопили денег и поменяли её на современную хорошую квартиру.

Бывший Кёнигсберг нам сразу очень понравился. Съездили на побережье, в Светлогорск, Зелено­градск, и поняли — это наша земля.

Я иногда приезжаю на родину в Костромскую область. Там тоже красиво — природа, деревянные здания, крепости… Но тоска какая-то одолевает. Хочется скорей вернуться в Калининград — современный европейский город.

Дерево убиломедэксперта

— В Калининграде я сначала работал в отделе живых лиц (на ул. Барнаульской). Заведовал отделом. Но работа с живыми — это не моё. Рутина, которая затягивает… Теряешь профессиональные навыки.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

Как только освободилось место судмедэксперта (он трагически погиб — дерево упало на его автомобиль во время урагана), меня взяли в областное бюро судмедэкспертизы. Я попал на эту должность как раз во времена криминальных разборок.

Людей живьём закапывали, похищали, взрывали, жгли в машинах, в лесу, резали, стреляли… Стало появляться новое оружие — газовое. В судебно-медицинских книгах про последствия выстрелов из газового оружия ещё ничего не было написано.

И вот в гаражном обществе обнаружили труп мужчины, лежащего вниз лицом в луже крови. В голове — огнестрельная рана.

Как обычно, эксперты описали рану. Нашли входное отверстие. Рана есть, оскольчатый перелом кости — есть, а пули — нет. Что только мы ни делали… Даже на рентгеновский аппарат его возили — нет пули. А для милиции очень важно определить вид оружия, из которого сделан выстрел.

Позвонили в Питер, специалисту по огнестрельным ранениям. Он усмехнулся: “Вы зря ищете пулю! Если выстрел сделан из газового оружия, никакую пулю не найдёте. У нас уже такие случаи были. Теперь, видимо, и до вас дошло”.

На самом деле оказалось, что человек умер, захлебнувшись в собственной крови. А сама по себе рана не являлась причиной смерти. Он получил ушиб головного мозга, потерял сознание, упал… И захлебнулся.

Позвонки ломает,органы разрывает

— Ещё запомнился случай с убийством около развлекательного центра “Вавилон” (на ул. Шевченко, рядом с гостиницей “Калининград”). В феврале 2004 года в своём “Мерседесе” был застрелен руководитель охранного предприятия “СВЕЧВ” (союз ветеранов чеченской войны) Олег Поканевич.

Я исследовал тело убитого. Следствие интересовало, как он получил пулевые ранения, пытался ли выскочить из машины…

Мы выяснили, что, действительно, он получил ранения, находясь в разных положениях. Стреляли из автомата калибра 5,45. Маленькая пулька со смещённым центром тяжести. Она входит в тело и начинает там кувыркаться.

Попадает в поясницу, а выходит в области шеи. На своём пути и позвонки ломает, и органы разрывает… Именно такие раневые каналы были у Поканевича. В разных направлениях пули входили, и в разных — выходили.

Тогда мы первый раз столкнулись с подобным оружием.

Потом произошло убийство у мэрии. Убийца открыл багажник, вытащил оружие и выстрелил в человека сбоку в упор — одним крупным зарядом. Но таким, который разворотил в теле буквально всё.

О. Рамирес

Если вам понравилась эта публикация, пожалуйста, помогите редакции выжить.

Номер карты «Сбербанка»  4817 7601 2243 5260.

Источник: https://old.rudnikov.com/article.php?ELEMENT_ID=21691

Патологоанатом: плюсы и минусы профессии

Людям, которые задумываются о профессии патологоанатома, следует не просто узнать, кто такой этот врач, а ознакомиться с тонкостями направления. Большинство простых обывателей только отдаленно представляют себе, что входит в должностные обязанности сотрудника.

Сразу стоит отметить, что работать патологоанатомом в России – не слишком выгодно. При низких показателях оплаты труда эти медицинские работники должны обладать обширным объемом знаний. Дополнительно им рекомендуется приготовиться к высокому уровню ответственности.

Правда, тех, кто считает специальность призванием, такие моменты не останавливают.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

Кто такой «патологоанатом» и чем он занимается

Патологоанатомы, или патанатомы – это медработники, которые вскрывают тела умерших людей. Это проводится с целью выявления причины смерти пациента, установления качества проведенного в его случае лечения, оценки изменений тканей в связи с той или иной болезнью.

Тела попадают на стол врача не сразу после констатации смерти, а не менее, чем через два часа после этого. При их поступлении в морг очевидны признаки наличия окоченения и трупных пятен. Это исключает шансы на работу медика с живым человеком.

Помимо этого, патологоанатом – это такой врач, который еще при жизни пациента активно участвует в постановке диагноза. Он исследует биологический материал, собранный врачами другого профиля. В частности, это помогает выявить раковые клетки в образцах или следы инфекции. По результатам заключения патанатома профильный специалист составляет схему терапии.

Рассматривая плюсы профессии, можно выделить такие моменты:

  • отсутствует необходимость общения с пациентами, что значительно экономит время и не оказывает негативного влияния на психику специалиста;
  • патанатомы работают в одиночестве и преимущественно общаются лишь с санитарами, что действует на них успокаивающе;
  • при работе с мертвыми телами нет риска навредить человеку;
  • патанатомы работают с подходящей скоростью и сами планируют свой день – им не нужно заниматься экстренными патологиями.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

Есть у направления и свои минусы:

  • специфика профессии требует определенного настроя, устойчивой психики и крепких нервов;
  • патологоанатомам необходимо соблюдать правила предосторожности с целью профилактики заражения рядом болезней от трупа;
  • вероятность карьерного роста практически отсутствует и возможна лишь при условии начала научной деятельности;
  • совершение ошибок при работе с материалом живого человека может стать причиной неправильного лечения и отсутствия положительных результатов.

Профессия патологоанатом – это не шанс заниматься медициной без боязни навредить человеку. Это ответственность и высокие требования к квалификации. Порой, именно своевременная реакция и внимательность этого врача позволяют вовремя выявить опасное заболевание, установить врачебную ошибку или насильственную смерть.

Риски, связанные с профессией

Работа патологоанатома – это довольно опасный вид деятельности. Медицинский сотрудник вынужден постоянно соприкасаться с биологическим материалом. Нередко сырье оказывается источником инфекционных возбудителей.

В случае игнорирования элементарных мер предосторожности патанатом может легко заразиться. Есть в профессии и специфические моменты.

В частности, препарирование трупа человека с диагнозом «туберкулез», проводится на полный желудок.

Перед тем как стать патологоанатомом следует оценить свое психоэмоциональное состояние. Только психически устойчивый и хладнокровный человек справится с нюансами направления. В противном случае возникает риск развития у врача сбоев психики.

Как стать патологоанатомом

Патологоанатом – это тот, кто отлично изучил анатомию человека и его болезни, знает не только строение тела, но и все о структуре его тканей. Чтобы стать патологоанатомом, необходимо получить высшее медицинское образование по направлению «Лечебное дело».

После шести лет института придется потратить еще по году на прохождение интернатуры и ординатуры по выбранному профилю. Для повышения объема знаний во время прохождения врачебной практики опытные врачи призывают учащихся посещать патологоанатомическую школу.

Где учиться, не так важно, подойдет любой медицинский вуз с государственной аккредитацией. Намного важнее делать это качественно. Поступающим надо помнить, что патанатом должен знать намного больше, чем многие другие медики узкого профиля.

Упор делается на анатомию человека и клинические признаки всех известных медицине болезней.

К счастью, на практике у такого врача практически всегда есть возможность освежить знания с помощью специализированной литературы или дополнительно поступить на курсы повышения квалификации.

Врач в морге: как называется и что входит в его обязанности

 «Патологоанатом» и «судмедэксперт» — различия

Нельзя путать патанатомов с судмедэкспертами. Первые работают с тканями живых людей и трупами без следов насильственной смерти. Они проводят вскрытия людей с целью постановки диагноза и исключения ошибок, допущенных на фоне терапии. Обязательным показанием к вскрытию является подозрение на инфекционный характер болезни. Специалист делает это в морге по заявке коллег-врачей.

На судмедэксперта учатся в профильных вузах. Эта специальность подразумевает не только работу непосредственно с телом в морге, но и выезд на место преступления. Такой врач занимается вскрытием трупов со следами насильственной смерти и только по решению суда или распоряжению следователя.

Читайте также:  Бальзамирование тела умерших в морге: что это и как просиходит

Карьерный рост и оплата труда патологоанатома

Несмотря на существенный уровень ответственности, специфику работы и требования к квалификации патанатомов, их услуги оплачиваются ниже, чем у других медиков высшего звена. Цифры статистики 2016-2017 годов показали, что такой врач получает 20 – 40 тыс.

рублей в месяц. Даже при условии наличия надбавок и дополнительных смен средняя зарплата профессионала редко превышает 50 – 60 тыс. рублей. Для сравнения, опытный специалист этого узкого профиля зарабатывает за тот же период 12 тыс. долларов в США и 10 тыс.

долларов в Австралии.

Представители данной профессии зачастую параллельно занимаются научной деятельностью. Они получают ученые степени, печатают результаты своих исследований, основывают лаборатории и проводят опыты для повышения качества современной диагностики.

Опытных врачей приглашают в качестве лекторов в медицинские вузы и коммерческие образовательные организации. К сожалению, такой подход – единственный вариант карьерного роста патанатома.

Они крайне редко занимают руководящие посты в тех учреждениях, к которым прикреплены.

Практика показывает, что мало выучиться на патологоанатома, чтобы стать хорошим специалистом в этой области. Здесь многое зависит от опыта. Чем больше вскрытий проведет врач, тем больше знаний он получит.

Сложно сказать, сколько лет требуется, чтобы всецело овладеть профессией. Посещение медицинского вуза, прохождение интернатуры и ординатуры – это только начало.

Даже патанатомы с внушительным стажем говорят, что их обучение постоянно продолжается.

Источник: http://profchoice.ru/atlas-professij/professiya-patologoanatom

Точная причина смерти устанавливается лишь у каждого пятого умершего

Отправить тело на вскрытие могут: правоохранительные органы, лечащий врач в больнице, семейный врач, если у него возникли подозрения или серьезные вопросы.

Потребовать проведения процедуры могут и близкие умершего, если они считают, что родственник умер в результате неправильного лечения, по причине назначенных врачом «не тех» лекарств и т.д.

Законом установлено, что если родственники в своих подозрениях ошиблись, им придется оплатить вскрытие самим. Если же они правы, расходы покрывает Больничная касса.

Оговаривает закон и возможность того, что результаты вскрытия выглядевшего некриминальным трупа дадут основания подозревать, что человека убили. На такой случай есть четкое предписание: немедленно прекратить работу с телом и сообщить подозрениях куда следует. Затем начинаются совсем другие мероприятия.

Криминальных не слишком много

Но это все происходит в том случае, если тело уже было отправлено на вскрытие, а это, как мы видим по цифрам, происходит не так часто. Для того чтобы понять, имеют ли под собой основания опасения, что среди «невскрытых» могут быть и умершие не своей смертью, мы обратились в Департамент полиции и погранохраны.

Руководитель службы криминального бюро Пыхьяской префектуры Аймар Алланди объяснил: «Если у семейного врача возникли подозрения, что смерть была насильственной, он обязан оповестить полицию, и тогда мы будем заниматься этим случаем согласно установленным правилам.

Полиция убеждается в необходимости отправки тела на вскрытие, выдает соответствующее направление, и тело доставляется в бюро судебно-медицинской экспертизы Института судебной экспертизы.

Если в результате вскрытия подозрения, что причиной смерти могло быть преступление, не подтверждаются, тело передается для захоронения»

Алланди говорит, что случаи, когда имелись подозрения в насильственной смерти, а в результате вскрытия выяснялось, что это не так, происходят чаще, чем наоборот: «Бывали случаи, когда человек сам становился причиной своей травмы, например, полученной в результате падения. Но он не обращался к врачу, и в результате полученная им травма приводила к летальному исходу».

По словам полицейского, люди обнаружившие тело в луже крови, тут же приходят к выводу, что человека убили. Однако это не всегда так, поскольку при некоторых заболеваниях кровотечения естественны. Но если подозрения возникли у прибывшего на место обнаружения трупа полицейского патруля, то патрульные вызывают сотрудников службы по борьбе с преступлениями против личности и судебного врача.

«Передозировка наркотическими средствами тоже не является естественной смертью, — продолжает Алланди. — Прибывшие на место происшествия полицейские направляют тела умерших на экспертизу».

И в обязательном порядке на вскрытие отправляют тела несовершеннолетних, если те не страдали хроническими заболеваниями. А потом прокурор принимает решение о возбуждении уголовного дела.

Руководитель службы криминального бюро не зря упомянул полицейский патруль. Стражей порядка вызывают, если у обнаруживших тело возникают подозрения. Опытные работники полиции проводят первичный осмотр и принимают решение, что делать дальше.

Источник: https://rus.postimees.ee/4041701/tochnaya-prichina-smerti-ustanavlivaetsya-lish-u-kazhdogo-pyatogo-umershego

Работать патологоанатомом может не каждый

Как вы считаете, кто такой патологоанатом и чем занимается специалист этого направления медицины? Многие, в том числе и я, уверены, что в его обязанности входит вскрытие умерших, но мало кто знает, что это только малая часть его обязанностей, и мы, будучи пациентами больниц, очень часто косвенно сталкиваемся с этой профессией.

Суббота, выходной день, на улице пасмурно и прохладно. Серое кирпичное здание патологоанатомического отделения 7-й городской больницы находится в нескольких сотнях метров от основного корпуса медучреждения.

Иду по пустому коридору отделения, возле одного из кабинетов меня встречает седовласый мужчина в белом халате — Валерий Хорошилов, заведующий патологоанатомическим отделением Каменской городской больницы №7. До этого дня мои знания о профессии патологоанатома сводились к тому, что он занимается вскрытием умерших, поэтому вопросы были подготовлены соответствующие.

— Работать в медицине я начал в 1985 году, мне тогда было 17 лет, — начал рассказывать о себе Валерий Адольфович.

— Когда не поступил в институт, пришел работать в 7-ю больницу санитаром в хирургическом отделении, где заведующим был Нестеренко Анатолий Иванович, хирург от Бога. Хотя моя работа и заключалась в том, чтобы таскать швабру, но своего рода это была проверка на вшивость.

Я ходил на все операции, перевязки, пытался наблюдать за лечебным процессом, наблюдал за работой сестер и врачей. Это укрепило желание идти дальше. После армии я поступил в институт и вернулся сюда терапевтом.

Через некоторое время в больнице не стало патологоанатома, завхирургии предложил мне переквалифицироваться по этой специализации, я, естественно, отказался. Я люблю лечебную работу, мне нравилась работа с людьми, где есть моральная отдача.

Больше полугода меня уламывали на этот шаг. В итоге, я прошел курс первичной специализации в Киеве, вернулся сюда и с 2001 года работаю патологоанатомом.

Чтобы наглядно объяснить работу патологоанатома, Валерий Адольфович провел для меня небольшую экскурсию по отделению.

Ознакомление с рабочим процессом началось с секционного отделения, где непосредственно проводится вскрытие умерших.

Большая светлая комната, где стоят два стола, рукомойники и стол с вымытым «рабочим» инструментом: ножи, скальпели, молоточки и даже небольшие пилы. В комнате, можно сказать, идеально чисто и совершенно никакого запаха.

— Человека лечить очень трудно. Во-первых, нужно поставить правильно диагноз. Во-вторых, сопоставить проявление конкретного заболевания с сопутствующими патологиями, которые существуют у человека, и как они между собой взаимодействуют.

И уже от этого выстраивать лечение. Но все мы люди, и от ошибок никто не застрахован. Здесь врачи могут увидеть все свои «косяки». Возле секционного стола мы все дружно стоим, рассматриваем, думаем, обсуждаем. Стандартная рабочая обстановка.

В другом кабинете стоят столы с банками, в которых находятся образцы, взятые при вскрытии.

— Все патологические процессы я должен доказать на микроскопическом уровне. С каждого вскрытия берутся кусочки органов, исследуются, хранятся и являются доказательством диагноза.

Валерий Адольфович взял две банки, в которых находились фрагменты человеческого мозга, и показал пример здорового мозга и мозга после кровоизлияния, который отличался черными вкраплениями крови.

— Вскрытие умерших — это небольшая часть нашей работы, по значению именно прижизненная диагностика — это основной пласт труда, — рассказывал Валерий Адольфович, переходя по коридору в гистологическую лабораторию.

— Все, что у пациента удаляется в больнице (гинекологические соскобы, операционный материал, различные диагностические пункции и биопсии), поступает сюда. У меня основной инструмент работы — микроскоп.

На столе установлен специальный прибор с микротомным ножом и разложены образцы тканей, пропитанные парафином.

Валерий Адольфович объяснил, что при помощи этого ножа пропарафиненные кусочки тканей разрезаются на тончайшие пласты и приклеиваются к стеклышкам. И уже в другом кабинете под микроскопом эти образцы исследуют.

Конечно, я воспользовалась возможностью посмотреть под микроскопом образец поджелудочной железы, но кроме узора розоватого цвета ничего больше не разобрала.

— Диагностика прижизненных процессов — это то, от чего отталкиваются при дальнейшем лечении все клинические специалисты. Есть такое расхожее выражение, что патологоанатом все умеет и все знает.

Ну, все умеет — это дело такое, но знать должен действительно все. Работа патологоанатома заключается в диагностике, это соответствует моему характеру.

Я по натуре аналитик, и мне нужно вдумчиво и взвешенно принимать решения.

Что касается вскрытий, это моя работа, которую могут делать далеко не все. Отвращения никогда не испытывал, и мне это никогда не снилось, хотя я прекрасно понимаю, что это были живые люди, чьи-то близкие. Приходилось вскрывать тех людей, которых я знал при их жизни.

Источник: https://pikabu.ru/story/rabotat_patologoanatomom_mozhet_ne_kazhdyiy_4910460

Ссылка на основную публикацию